lunes, 4 de marzo de 2013

Conceptos Semiológicos Importantes.

  Disnea:Falta de aliento o dificultad para respirar que pueden producir ciertos procesos cardiacos, ejercicio extenuántes o ansiedad.

  Ortopnea: Alteración en la que una persona debe sentarse o ponerse de pie para poder respirar profundamente o con comodidad.




  Es común en trastornos cardíacos,o respiratorios  como el asma,edema de pulmón, enfisema, neumonía,y angina de pecho.


  Bradipnea:Frecuencia respiratoria anormalmente baja.


  Bradisfigmia: Lentitud del pulso debida a la disminución del ritmo de los latidos del corazón o a la producción de extrasístoles (contracciones prematuras de la aurícula o del ventrículo o de ambos a la vez) que no se manifiestan en la arteria radial. (La mayor parte de las causas de bradisfigmia son las mismas que conducen a la bradicardia*, pero no siempre va acompañada de ella).


  Hemoptisis: Espectoracion de sangre procedente del racto respiratorio.Suele aparecer a menudo en infecciones leves del tracto respiratorio superior o en la bronquitis.Una hemorragia mas profusa puede la presencia de una infeccion por aspergillus, un absceso pulmonar o un carcinoma broncogenico.


  Broncoespasmo: Contraccion excesiva y prolongada de las fibras musculares involuntarias de los bronquios y bronquiolos .Estas contraaciones pueden ser localizadas o generalizadas.


  Neumotorax: Acumulacion de aire o de gas en el espacio pleural que provoca el colapso de del pulmon.Puede ser secundario a un traumatismo abierto del torax que permite la entrada de aire,acceso intenso de tos, aunque tambien puede producirse expontanamente sin causa aparente.Se acompaña de un dolor toracico brusco, agudo, seguido de disnea,cese de los movimientos normales del torax,en el lado afectado,taquicardia,hipotension,pulso debil,diaforesis, fiebre, palidez,vertigo y ansiedad.


  Neumotorax a tension: Presencia de aire en el espaciointrapleuraldel torax causado por la rotura de la pared toracica o del parenquima pulmonar asociado a la apertura de una valvula.El aire pasa por esta valvula durante inspiracion pero no durante la espiracion.


  Quilotorax: Trastorno caracterizado por el derrame de quilo desde el conducto torácico hacia el espacio pleural.(quilo es un liquido turbio producto de la digestión que se absorbe a partir del intestino delgado formado por grasas emulsionadas).


  Piotorax: Colección de pus en la cavidad pleural. Pleuresía purulenta.


  Hemotorax: Acumulación de sangre y liquido en la cavidad pleural entre la pleura parietal y la pleura visceral normalmente como resultado de un traumatismo. Este también puede ser provocado por la rotura de pequeños vasos sanguíneos como resultado de un proceso inflamatorio.


   

  Thrill: Vibración fina, sentida por la mano del explorador en el cuerpo de un paciente sobre la localización de un aneurisma o sobre el precordio, indicando la presencia de un soplo orgánico.

  Fremito: Vibracion de la pared torácica,que se puede auscultar o palpar durante la exploración física. Algunos tipos de fremito son: Fremito bronquial, fremito rudo, fremito  táctil y fremito vocal.


  Estertores: Sonidos respiratorios anormales frecuentes que se escuchan en la auscultación del tórax durante la inspiración y que se caracteriza por ruidos burbujeantes discontinuos.


  Sibilancia: Forma de roncus caracterizada por un tono agudo.Se produce al pasar aire a una velocidad elevada a través de una vía estrechada, y se escucha tanto en la inspiración como en la espiración.


  Crepitancia: Sonido fino burbujeante, audible en la auscultación pulmonar. Se produce por la entrada de aire en las vías aéreas distales y alveolos que contienen secreciones serosas.


  Enfisema: Alteración del aparato pulmonar, caracterizado por la hiperinsuflacion y por los cambios destructivos de las paredes alveolares que produce perdida de la elasticidad pulmonar y una disminución de los gases.


  Enfisema subcutáneo: Presencia de aire o de gas en los tejidos subcutáneos. Este aire o gas puede proceder de la rotura de una vía aérea o de un grupo de alveolos y emigrar a través de los espacios subdurales hasta el mediastino y el cuello.Los tejidos cutáneos pueden estar dolorosos y puede escucharse crepitancia y puede estar acompañado de disnea,y cianosis si el escape de aire es importante.


  Edema pulmonar: Acumulación de liquido extravascular en los tejidos pulmonares y en los alvéolos provocada principalmente por insufiencia cardiaca congestiva y por intoxicación por barbitúricos y opiaceos, infecciones difusas, pancreatitis hemorragias,insuficiencia renal y tras un acv, fractura del cráneo,ahogamiento incompleto, inhalación de gases irritantes y administración rápida de sangre completa, plasma, albuminogenica o líquidos intravenosos.


  Soplo: Sonido de tono grave, como un aleteo o susurro.


  Taponamiento cardíaco: Compresión cardíaca producida por la acumulación en el saco pericardico de  liquido o sangre procedente de la ruptura de un vaso sanguíneo del miocardio, como ocurre en la herida en la herida penetrante  hay aumento de roncus (ruido anormal).



 Indice cardiotoracico: Cuando se desea establecer hallazgos de normalidad para corazón, entre otros
es relevante identificar primero la silueta cardíaca y su relación con estructuras
vasculares como arteria aorta, tronco pulmonar y venas cavas; luego de
caracterizar la silueta cardíaca es necesario calcular el índice cardiotorácico que se logra haciendo pasar una línea vertical en la radiografía
del paciente que va por toda la mitad de la columna vertebral, la cual es
cruzada por una línea horizontal que pasa justo por encina del punto mas alto
del diafragma, hasta el borde interno costal; dicha línea horizontal se mide y su
valor es el ancho total del tórax o (DI); luego se mide desde la línea media
vertical la mayor distancia hacia del borde cardíaco y derecho (DMD) izquierdo (DMI), se suman los valores DMD con DMI y se dividen por el valor
DI; el valor final normal debe estar en 0,45 con una variación máxima de 10% .

Insuficiencia cardíaca:  Trastorno en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre en relación al retorno venoso y a las necesidades metabólicas de los tejidos corporales. Muchos de los síntomas asociados a la insuficiencia cardíaca están causados por la disfuncion de órganos diferentes al corazón, específicamente pulmón, riñones e hígado.


Tórax flácido:  Ocurre por efecto del trauma cuando varias costillas se fracturan en dos o más sitios diferentes, lo que hace que el tórax se torne inestable y la respiración se vuelva paradójica: durante la inspiración el tórax se deprime y durante la espiración se abomba. Esto produce una acumulación progresiva de CO2, ya que al inspirar esa zona no se ventila y al espirar el aire rico en CO2 proveniente del lado sano pasa al lado fracturado, originando la acumulación de este gas de desecho en la circulación y dando lugar a hipoxia con hipercapnia.

PCA: Presión arterial central.

PVC: Presión venosa central.




tomado del diccionario general hancourt.
imagenes tomadas de google..

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